Onderwerp: Klacht

Naam

Adres

Postcode

Woonplaats

Telefoon

Mobiel nummer

E-mail adres

Heeft een klacht over het optreden van de hierna genoemde medewerker / bestuurder

Naam

Afdeling :

Als u deze namen niet kent, dan is dat geen probleem. Als er maar voldoende gegevens zijn om vast te kunnen stellen over wie precies geklaagd wordt.

Omschrijving van de klacht:
Geef hierbij aan waarom u klaagt. Als u aangeeft wanneer iets gebeurd is en waar, dan helpt dat om snel vast te stellen wat er precies is gebeurd. Wanneer er al correspondentie bekend is, dan graag daarvan de datum en het kenmerk vermelden.

Datum

14-03-2010